我院成功完成一例掌腱膜切除手术
近日,我院骨科二病区成功为一名患者实施右手掌腱膜挛缩症部分掌腱膜切除手术。刘某,61岁男性患者,1年前无意中发现右手掌小结节,皮肤变厚,随着时间推移右手环指逐渐屈曲,畸形,挛缩,背伸活动受限,随后以“右手掌腱膜挛缩症”诊断收住我科。入院后,科副主任张刘斌针对病情立即组织全科医护人员进行大讨论,并邀请副院长王晓辉参加,最终一致认为掌腱膜切除手术是最佳治疗方案,能安全有效地清除病变组织,快速恢复手指的正常形态以及手指活动性,提高生活质量。
王晓峰主治医师就治疗方案与家属进行了沟通同意后,于12月18日在臂丛麻醉下成功实施右手掌腱膜挛缩症部分掌腱膜切除手术。术后1周,患指主动屈伸活动大致正常,切口周围皮肤末梢血运正常,患者及家属对手术效果非常满意。在骨科二病区医护理团队的精心照顾下,于12月25日顺利出院,术后恢复良好。
据悉,这是我院首例通过手术治愈的掌腱膜挛缩症,是我院在手外科领域取得了又一技术突破,为掌腱膜挛缩症的患者带来了福音。
科普知识:
掌腱膜挛缩症是手部掌腱膜增殖性纤维变性,病变处的掌腱膜呈索条状或结节样改变,并累及表层皮肤,导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩的疾病。发病年龄一般在40岁以上,青壮年发病者极少,患者男女比例约为10:1,左右手双侧发病者约占半数(45%-55%),但双侧极少呈对称性。手指发生屈曲挛缩的以环指最多,次为小指,中、示、拇指发病较少。病程一般较长,多者数年,长者可达10年以上。主要病因为:种族关系、遗传因素、创伤因素、药物因素、与掌腱膜挛缩有关疾病的影响和血管因素。
如果手部病变较轻,病情发展缓慢未引起手部功能障碍者,可密切观察,暂不做处理。但手部病变严重,导致手部功能障碍者,需进行治疗。早期可以采取保守治疗,例如可以采取局部封闭治疗,也可以采取物理治疗,例如冲击波等治疗方式,可以使挛缩的软组织软化,症状可以得到暂时的缓解,但容易复发。对于严重的掌腱膜挛缩症,就需要积极的手术治疗,可以将挛缩的掌腱膜切断或者彻底切除。
(骨科二病区 张 杰)

